生物安全柜在感染患者的护理领域

医院通常配备有负压隔离套件,以适当地照顾进入医院护理区的患有可疑传染病的患者。 随着近期埃博拉疫情的爆发,许多医院正在寻求使用生物安全柜来容纳从患者身上提取的任何可能感染的样品以进行鉴定。 虽然生物安全柜通常被认为一个实验室装置中, 它被认为是在临床环境中使用,以保护工人医院从感染性疾病如埃博拉病毒变得,因为它提供了保护人员从内侧气溶胶产生的项目或程序工作区域。 此外,生物安全柜提供了将样品彼此分离的无菌工作环境,防止交叉污染和假阳性测试结果。

当考虑安装生物安全柜时,医院可能想要询问在实验室环境中考虑的许多相同的问题。 下面提供了一组需要考虑的一般问题。 请寻求您当地感染控制组的支持,以满足您医院的特殊需求。

是否需要生物安全柜?

问自己最基本的问题是,您希望在此设置内执行的程序是否需要生物安全柜。 在不同程度上,层流生物安全柜被设计成提供三种基本类型的保护:

  • 人员防护柜内有害物质

  • 产品保护,避免污染工作,实验或过程

  • 环境保护,防止机柜内的污染物

重要的是要评估这些程序是否会产生对用户和周围环境有害的药剂。 例如,需要静脉穿刺,咽拭子和皮肤或伤口样品的过程在处理期间都可能产生雾化颗粒和液滴,因此可能需要生物安全柜被设计成提供的容纳性质。 相反,如果血液将被离心,使用密封的安全杯可以消除对生物安全柜的需要。 如与任何应用程序,但是, 关键是要执行的程序相关联的风险的评估,以及对包括在那些程序(例如,环境健康和安全官员,生物安全人员等)评估适当的人员。

有足够的空间吗?

如果房间尺寸不足以支持生物安全柜的安全操作和使用,则可能损害遏制和人员保护。 一些制造商设计生物安全柜以满足最低安全标准,但是它们在动态的日常工作环境中的现实工作条件下失去其密封能力。 确保您的生物安全制造商提供最大限度的容纳,即使房间条件不理想。 数据来请求包括特定音箱模型的性能范围,这应该超过要求的最低标准NSF / ANSI 49 。(经常检查你反对你的医院采用的标准,制造商接收任何数据。)

任何室内空气供应通风口的位置也可能与生物安全柜的位置相冲突。 如果生物安全柜的最佳位置直接在室内空气供应通风口下方怎么办? 当地的销售或服务代表为您的生物安全柜制造商通常可以帮助您这种情况。

我们不建议将生物安全柜放置在隔离套间的前室空间中。 房间旨在作为无污染空间,并且放置在那里可能会影响入口点和出口点。

什么设备,如果有的话,将放置在生物安全柜内?

可用于生物安全柜内的一些设备和工具包括微板和微管,小型离心机,显微镜和其他分析仪器。 重要的是确认设备的尺寸,热负荷或振动特性是否会干扰生物安全柜的安全操作,从而损害其提供最佳性能和充分容纳可能在其中产生的气溶胶的能力。 请向您的销售或服务代表咨询使用您想使用的仪器类型进行微生物测试的结果(并再次根据您医院的标准进行检查)。

在生物安全柜操作期间将有多少人员?

必须严格限制人员移动,以使生物安全柜安全操作。 这适用于机柜内部和外部的运动。 按照推荐程序生物安全柜内安全工作,如这些在微生物和生物医学实验室(BMBL)生物安全 。 限制人员在机柜外部的移动有助于防止可能危及遏制和工人安全的湍流。

人员应穿什么PPE?

根据本病是不明或识别个人防护装备可能有所不同。 疾病预防控制中心近日发布了新的PPE协议与感染性物质工作,以及大纽约医院协会制作了一个视频埃博拉工作时形容穿衣和脱衣病毒 。

什么是EPA列出的化合物有效对抗确定的疾病?

有关该反对埃博拉病毒的有效化合物的指导, 阅读本文件 及 本CDC网页 ,始终审查之前,使用任何化合物安全数据表。 重要的是要考虑您打算一致使用的任何化合物是否会影响生物安全柜工作区的材料组分。 请与您的生物安全柜的制造商确认。

是否可以以任何方式修改我们的生物安全柜以改善保护或避免使用PPE?

在尝试对机柜进行任何修改之前,必须咨询您的生物安全柜制造商。 修改可能损害机柜的性能,通常导致过度的湍流,这可能危及遏制并且在工作感染性疾病时使人员处于严重的风险中。 在大多数情况下,与制造商的讨论将阐明您建议的修改可能导致的风险,您也许可以探索可能的方法来减轻这些风险。

此外, 始终遵循对使用PPE的疾病预防控制中心和世界卫生组织指导(见下面的链接)。 合规性可能看起来不方便或昂贵,但不可冒险危及员工的生命或健康。

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